听医生的话丨得病知晓率不足1%！要警惕这个“沉默杀手”
据世界卫生组织统计
目前全球约6亿人患有慢阻肺
我国40岁以上成人慢阻肺
患病率高达13.7%
然而，逾九成患者毫不知情
由于仅有咳嗽、咳痰等表现
病人往往不去就医
失去早期发现的机会
重庆发布联合
中国科学院大学重庆医院
（重庆市人民医院）
推出医学科普类栏目
《听医生的话》第24期
带你认识慢阻肺
图：科普中国
简称慢性阻塞性肺疾病
是一种常见的、可预防
和可治疗的疾病
其特征是持续的
呼吸道症状和气流受限
这是由于气道和/或肺泡异常
以及患者本身肺部发育不良所致
由于长期暴露于有害颗粒或气体引起的
严重的共患慢性疾病
会增加慢阻肺的
致残率和死亡率
主要危险因素是吸烟
但其他的环境暴露
如生物燃料暴露和空气污染
也可能参与发病
除了长时间的
有害颗粒或气体暴露外
个体宿主易感性
也会导致慢阻肺的发生
包括基因异常
肺发育异常和衰老加速
病毒、支原体、细菌等感染
也是重要的原因之一
40岁以上抽烟人群
伴有咳痰喘症状
高度提示慢阻肺
且年龄越高风险越大
早期表现是什么？
多久做一次肺功能检查？
图：科普中国
慢阻肺起病缓慢、病程较长
因此早期没有明显症状
典型的症状是
“咳”“痰”“喘”“累”四个字
具体是
①慢性咳嗽，晨间明显
②咳痰，白色粘液或泡沫痰，清晨较多
急性加重时痰量增多
可出现黄痰和脓痰；
③喘息，重度或急性加重时可出现
④累就是气短或者呼吸困难
活动后明显
推荐把肺功能检查
作为年度常规体检的项目之一
慢阻肺患者最好3个月复查一次
而且是在稳定期做
慢阻肺可能有什么危害？
慢阻肺是一种高致残率
和高死亡率的疾病
一旦诊断了就需规范治疗
慢阻肺急性加重
对整个病程有明显影响
主要与前一年急性加重的次数
和严重程度相关
前一年中重度急性加重2次
或者有1次急性加重需要住院
就算急性加重的高风险
只要有1次因慢阻肺住院
3.6年内死亡率达50%
7.7年内死亡率达75%
慢阻肺患者
可合并多种慢性疾病
包括心血管疾病
骨骼肌功能障碍、代谢综合征
骨质疏松症、抑郁症、焦虑症和肺癌等
慢阻肺可增加这些共患病的发生率
而这些共患病也反过来
会增加慢阻肺的致残率和死亡率
慢阻肺患者发生肺癌的风险
是普通人的2-4倍
如何预防？
要远离哪些危险因素？
①戒烟
任何时候都不算晚
而且必须是一蹴而就
没有慢慢戒的说法
吸电子烟不算戒烟
图：科普中国
②远离职业暴露和空气污染带来
有害颗粒或气体暴露
包括使用柴禾、煤炭等生物燃料
③健康生活+定期体检
④有病别硬扛
规范使用药物治疗
包括吸入药物、祛痰药、抗生素
接种疫苗和呼吸康复等
本期内容指导：
黄勇
主任医师、医学博士、博士生导师，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）呼吸与危重症医学科主任，香港大学玛丽医院呼吸科和ICU、德国杜伊斯堡-埃森大学Ruhrlandklinik西德肺病中心访问医生。
主要临床和科研方向：呼吸康复、呼吸危重症、介入呼吸病学、气道感染应答。
防控小贴士
来源：重庆发布 中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）
总策划：黄军
本期策划：杨夕文
编辑：杨夕文
声明：除原创内容及特别说明之外，推送稿件文字及图片均来自网络及各大主流媒体。版权归原作者所有。如认为内容侵权，请联系我们删除。
版权所有：重庆市人民政府新闻办公室
平台支持：人民网